ИА Бесспорно RU. В Калининграде в управлении Роспотребнадзора по Калининградской области сегодня, 31 октября 2017 года, информационному агентству Rainbow прокомментировали наиболее актуальные вопросы из читательской почты.
— Общеизвестно, что грипп опасен именно своими осложнениями. Для кого они наиболее опасны, у кого чаще при гриппе происходит поражение легких?
— Одним из серьезных осложнений гриппа является пневмония, причиной которой может быть сам вирус гриппа, либо присоединяется бактериальная инфекция. Как правило, пневмония при гриппе протекает очень тяжело. Группами риска являются пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой системами, ожирением, сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями, лица старше 65 лет, дети раннего возраста, беременные женщины. Однако тяжелая пневмония иногда развивается у молодых людей без хронической патологии.
— Для кого пневмония представляют наибольшую опасность?
— Наиболее тяжело с развитием неблагоприятного исхода протекают пневмонии у пациентов, кто не был привит против гриппа, у страдающих хроническими заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой систем, имеющим сахарный диабет.
— Как человек может понять, что с его легкими на фоне гриппа или ОРВИ что-то не в порядке и ему срочно нужно вызывать врача? Как отличить грипп от ОРВИ?
— Для гриппа, в отличие от ОРВИ, характерно сочетание высокой температуры с выраженными симптомами интоксикации: слабость, боль в мышцах, головная боль, отсутствие аппетита. При этом насморк, боль в горле мало выражены. Характерным для гриппа является трахеит, проявляющийся частым, сухим кашлем и болью за грудиной. При развитии более тяжелого поражения дыхательной системы — пневмонии — еще больше нарушается самочувствие, больной заторможен, усиливается кашель, мокрота может иметь примесь крови, появляется отдышка, учащение сердцебиения, наблюдается снижение артериального давления.
— Что нужно делать заболевшему в первые часы, если нет возможности сразу обратиться за помощью врача?
— Заболевшим с любыми симптомами, напоминающими грипп, обязательно нужно обратиться к врачу. Вызвать врача на дом, по показаниям вызвать «скорую», обратиться в инфекционное отделение и т.д. Только врач может правильно оценить симптоматику, назначить правильное лечение.
Большие дозы витамина С помогают бороться с гриппом? И вообще работают ли методы профилактики вроде определенных продуктов, таблеток или капель, в том числе гомеопатических, посещения особо целебных бань и саун?
Перечисленные способы являются вспомогательными, направленными на укрепление здоровья человека, восполнение дефицита витаминов в зимнее время и могут быть полезны для большинства, особенно, если человек в них верит, и эти процедуры приносят удовольствие.
— Погода кто-то способствует распространению вируса?
— Большинство вирусов, к которым относятся вирусы гриппа и ОРВИ, обладают устойчивостью к низким температурам. Поэтому их распространение приходится на зимнее время. Этому способствует большее пребывание людей в закрытых помещениях, более длительный и тесный контакт между ними. Вот почему профилактическими мероприятиями являются частое проветривание помещений для снижения концентрации вируса, ограничительные мероприятия в отношении коллективно-массовых мероприятий.
— Что делать человеку, если вокруг все заболели?
— К сезону повышения уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ необходимо готовиться заранее, и обязательно поставить прививку от гриппа. Чтобы не болеть, необходимо вести правильный здоровый образ жизни, регулярно и разнообразно питаться. Когда наступает сезон высокой заболеваемости, необходимо соблюдать меры предосторожности, которые позволят снизить риск инфицирования — носить индивидуальное средство защиты (маску), правильно и часто мыть руки, чаще проводить проветривание и влажную уборку помещения, стараться не контактировать с заболевшими. В случае контакта с заболевшим гриппом необходимо посоветоваться с врачом о необходимости применения препаратов с противовирусной активностью.
— Есть ли какие-то общепринятые рекомендации для направления в стационар: какая у человека должна быть температура, как он должен кашлять, что-то еще?
— Конечно, разработаны критерии тяжести гриппа, критерии показаний к госпитализации. Пациенту предлагается лечение в стационаре в случае тяжелого течения гриппа, пациентам групп риска, так как высок риск возникновения осложнений, беременным женщинам для обеспечения круглосуточного наблюдения. В ряде случаев врач принимает индивидуально решение о госпитализации пациента по эпидемическим (изоляция), социальным показаниям.
— Порекомендуйте, что необходимо сделать, и как правильно себя вести, чтобы избежать осложнений?
— Доказанным средством профилактики гриппа и, соответственно, его осложненного течения, является специфическая профилактика — вакцинация. Современные вакцины безопасны, эффективны, не требуют особой подготовки пациента к ее постановке. Доказано, что вакцинированные против гриппа, если и заболевают, то переносят гриппозную инфекцию в легкой форме, не имеют осложнений. Если пациент, не привитый против гриппа заболел, необходимо соблюдать постельный режим и все рекомендации врача по лечению.
— Необходимо ли ужесточать продажу антибиотиков в связи с тем, что многие переносят болезнь «на ногах» и самостоятельно назначают себе лечение?
— Требования к отпуску антибиотиков должен быть жестче. Это правильная мера, так как бесконтрольное, а самое главное — неправильное применение антибиотиков — не помогает вылечиться от заболевания, а приводит к возникновению устойчивости микробов к разным классам антимикробных препаратов, увеличивается риск развития побочных эффектов препаратов. Тем более, антибиотики не действуют на вирусы, которые являются самой частой причиной острых респираторных инфекций. В случае возникновения вирусной инфекции их применение не требуется. Доступность антибиотиков стала настоящей угрозой. Стало увеличиваться количество устойчивых к антибиотикам микробов, которые могут вызвать, например, тяжелую пневмонию, которая сложно поддается лечению.
— Какую роль играет вакцинация в профилактике простудных заболеваний?
— Вакцинопрофилактика доказала свою эффективность в снижении заболеваемости и смертности от гриппа. Роспотребнадзор ежегодно проводит мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ. Отмечено, что привитые против гриппа не только не болеют им, но и существенно реже имеют ОРВИ.
— Кому показана вакцинация?
— Вакцинопрофилактика против гриппа показана всем. В первую очередь она необходима тем, кто имеет высокую вероятность заразиться: школьникам, студентам, взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы), подлежащим призыву на военную службу. Также выделяются группы риска по развитию тяжелого течения гриппа: дети раннего возраста, беременные женщины, взрослые старше 60 лет, лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением. Для них вакцинация против гриппа жизненно необходима.
— Есть ли противопоказания к применению вакцины? Онкология, беременность…
— Противопоказания к вакцинации гриппозными вакцинами минимальны. Это аллергические реакции на куриный белок и компоненты вакцины, острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания (вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии). Беременные женщины должны быть привиты против гриппа, потому что риск заболеть тяжело очень высок.
— Как выбрать нужную вакцину?
— В настоящее время предлагается много видов вакцин разных производителей. Самое главное вакцина должна содержать компоненты тех штаммов вирусов гриппа, которые будут циркулировать в предстоящем сезоне. Для этого проводится мониторинг, изучение вирусов специальными службами, выстраивается прогноз как для России, так и для других стран.
— Могут ли вакцинировать принудительно?
— По закону, иммунопрофилактика является добровольной, любой человек может отказаться от вакцинации. Однако надо понимать, что в этом случае он берет на себя ответственность за неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть в случае заболевания гриппом. Это так же отражено в законе.